Urologia gaixotasun askoren artean, emakumezkoen zistitisa da patologiarik ohikoena. Etimologia hantura-prozesuaren ondorioz maskuriaren barruko hormetako goiko muki-geruza kaltetzen da. Batzuetan, submucosal eta muskulu-geruza kalte-prozesuan parte hartzen du, organoaren ehun-egituran aldaketak eta bere funtzioak eten egiten ditu.
Emakumeek askoz ere probabilitate handiagoa dute zistitisa jasateko (gaixo guztien % 80 arte). Uretra kanalaren emakumezkoen egitura anatomikoaren berezitasuna dela eta. Gizonezkoen uretra baino zabalagoa eta laburragoa da, eta horrek ez die zailtasunik eragiten eragile infekziosoei.
Gaixotasunaren argazki klinikoa kurtso akutu edo kroniko batean ager daiteke, hainbat sintoma eta seinalerekin.
Zistitisaren arrazoiak
Zistitisa bera gaixotasun infekziosoen sailkapenari dagokio. Bere sorrera bakterio-eramaileekin lotuta dago: bakterio koliformeak (%70ean), estafilokoko esferikoak eta beste bakterio batzuk. Emakumeen zistitisaren agerpenean eginkizun nagusia gorputzean egon daitezkeen lesioetatik infekzioa hedatzeari ematen zaio:
- Azpiko organoetan (vulvovaginitis mota desberdinak);
- Beheranzko ibilbidea giltzurrunetako eta ureterraren goiko ataletako hantura-fokuetatik gernu-fluxuarekin;
- Hematogenoki patogenoa sustatuz (odolaren bidez).
Askotan, emakumezkoen zistitis akutua gernu-sistemaren azpigarapen estrukturalaren edo neoplasia onkologikoen ondorioz garatzen da, gernuaren prozesu normalari oztopo bat sortzen dutenak, gernu-sisteman atxikipen akutua eta infekzioa garatzen laguntzen dutenak.
Patologiaren garapenean sistema immunologikoaren erresistentzia orokorra (erresistentzia) gutxitzen laguntzen duten hainbat faktorek eragiten dute:
- Historiako gaixotasun infekzioso akutuak eta kronikoak (aurretik jasandakoa) - eranskinen hantura, Falopioren tronpak edo obulutegiak, pielonefritis akutua edo purulenta, uretraren hantura;
- Hipotermia eta lan sedentario luzea;
- Babes immunologikoa murrizten duten baldintzak eta gaixotasunak (haurdunaldia eta diabetesa);
- Infekzio-foku kronikoak - eztarriko mina, errinitisa edo txantxarra;
- Droga immunosupresoreak, estresa eta nerbio-sistemaren ezegonkortasuna;
- Bizkarreko lesioak;
- Lehen sexu harremanak;
- Higienearen utzikeria;
- Adinaren faktorea.
Zistitisaren formak eta agerpenaren ezaugarriak
Emakumeen zistitisa hainbat formatan ager daiteke, maskuriaren barrunbearen horman aldaketa morfologikoen ondorioz.
- Patologia katarrala hiperemia eta organo-mintzaren muki-geruzaren hantura da, hantura-prozesuaren eraginez eraginda.
- Forma hemorragikoan, odoljario-eremuak muki-mintzean agertzen dira. Globulu gorriak eta hematuria gordina (gernu iluna edo gorria) areagotzen da.
- Forma nekrotikoan (ultzeragarria), mintzaren muskulu-ehunean sartzen diren zirrikituen formako sakonune sakonak nabaritzen dira.
- Gaixotasunaren forma folikularra muki-geruzaren tuberositatearen ezaugarria da, muki-mintzaren azpian tuberkulu folikularren eraketak eragindakoa, barrunbearen azalera bera aldatzen ez dutenak.
- Zuntz-itxura - muki-geruzaren gainazala kolore zurixka edo morea duen film purulenta edo fibrina batekin estalita dago. Maskuriaren hormak hantu egiten dira, barrunbearen goiko estalkia trinkoagoa eta zimurrak bihurtzen dira.
- Zistitis bullous gehiegizko gorritasun luzea eta maskuriaren barruko estalduraren goiko geruzaren infiltrazio (hantura) metaketa nabarmena agertzen da.
- Polipo-adierazpena epe luzerako hantura-prozesua da, eta muki-geruzan eta organoaren zerbikal-eremuan polipoen garapena eragiten du.
- Patologia kistikoan, maskuriaren muki-mintzaren geruzaren azpian, neoplasia kistikoak bakarrekoak edo taldekoak sortzen dira, ehun linfatikoz beteta eta epitelio eraldatuz inguratuta.
- Encrusting motako patologiak ibilbide luzea du ezaugarri. Sintoma ezaugarri bat maskuriaren barrunbeko hormetan fosfato-gordailuak (inkrustazioak) sortzea da, eta, ondoren, harriak sortzen laguntzen dute. Karbamida (urea) alkalino bihurtzea metabolismoa egiteko gai diren mikroorganismo bakterioen erruz gertatzen da.
Emakumeen zistitisaren seinaleak eta sintomak
Zistitisaren sintoma biziak eta gaixotasunaren seinale nabarmenak antzematen dira kasu akutuetan, intoxikazio orokorrarekin batera (malaria, ahultasuna, hotzikarak, oka edo goragalea, tenperaturaren igoera apur bat).
Gaixotasuna, erremisioaren ondoren (itxurazko susperraldia), aldizka errepikatzen denean (urtean 2 aldiz baino gehiago), fase kronikoan sartzen da. Emakumeen zistitis kronikoaren sintomak ez dira hain nabarmenak izan.
Hantura-prozesuak erremisioaren fasearekin eta ikastaro kliniko akutuarekin txandakatzen dira. Erremisioan zistitisak ez ditu kanpoko seinale eta sintomak erakusten. Gaixotasuna larriagotzen denean, sintoma ezaugarri asko agertzen dira:
- Pixa egiteko gogoa areagotzea (20 minuturo);
- Mina, erretzea eta eztendura uretra-bidean zehar gernua ateratzen den unean;
- Mina suprapubic eremuan (sintoma independentea izan daiteke edo gernuaren askapenarekin batera);
- Usain desatsegina eta gernuaren lainotasuna, malutak, purulentak edo odol-koagulazioak sortzea;
- gernu-poltsan hondar gernuaren sentsazioa;
- mina gerrialdeko eta giltzurruneko eskualdean;
- Enuresia (gernu-inkontinentzia) garatu daiteke.
Emakumeen zistitis kronikoa gaixotasunaren bilakaera klinikoaren hainbat seinale ditu.
- Ezkutuko ibilbidea egonkorra da, larriagotze prozesu arraroak edo maiz. Sintomak "ezabatu" edo erabat ez daude.
- Mota iraunkorra patologia kronikoaren ezaugarri diren sintomek adierazten dute. Kasu honetan, pixategiaren funtzioak ez dira kaltetu. Erremisioa eta areagotzea txandakatuz, organo barruan odoljarioaren seinaleak posible dira.
- Kurtso interstizialak agerpen-seinale mingarri egonkorrak ditu, sintoma nabarmen nabarmenekin. Hantura zabaltzen da ehunetan sakonera, gordailuaren funtzioaren nahaste bat (enuresia). Hau da gaixotasun mota larriena.
Tratamendu puntualarekin, gaixotasuna azkar tratatu daiteke, bestela ezin dira konplikazioak saihestu.
Konplikazioak izateko aukera
Tratamendurik ezak, edo gaizki hautatutako terapia, gaixotasunaren errepikapena eta konplikazioa dakar:
- Hantura-prozesuen trantsizioa maskuriaren hormaren muskulu-egiturara - patologia mota interstizialen garapena.
- Infekzioaren goranzko hedapena, gernu-sistemaren gaineko organoei eragiten diena, eta horrek hondoko patologiak sortzen laguntzen du - giltzurrun-pelbisean kalteak, giltzurrunen hantura purulenta, etab.
- Maskuriaren haustura intraperitoneala (ez da baztertua) peritonitisaren ondoren sortuz.
Zistitisa - zein medikurekin harremanetan jarri behar da emakume batek?
Gaixotasunaren zantzuak agertzen badira, urologo batekin kontsultatu behar duzu diagnostikoa berresteko. Mediku hori da arazo urologikoak konpontzen dituena.
ITSen ondorioak baztertzeko, ginekologo batekin kontsultatu behar duzu. Baliteke flora baginako lohi bat behar izatea, gaixotasuna identifikatzen eta garapen-etapa zehazten lagunduko duena.
Diagnostikoa - gaixotasuna identifikatzea
Gaixotasuna identifikatzeko, hainbat azterketa diagnostiko mota erabiltzen dira, diagnostiko zehatzetatik hasi eta ohiko azterketa metodoetaraino, besteak beste:
- odolaren eta gernuaren parametroen azterketa;
- gernu-sisteman ezkutuko hantura-prozesuak identifikatzea;
- gaixotasun infekziosoen diagnostikoa PCR analisia erabiliz;
- florarako tankeak haztea - UPM (bakterioak) detektatzea;
- azpiko gaixotasunen identifikazioa - sistema genitourinarioaren ultrasoinuak;
- baginako disbiosiaren analisia;
- biopsia;
- maskuriaren barne-barrunbearen azterketa endoskopikoa (zistoskopia).
Nola tratatu zistitisa emakumeengan? - Drogak eta sendagaiak
Emakumeen zistitisa zein azkar senda daitekeen tratamendu-protokoloaren araberakoa da. Tratamendu taktikak hainbat teknika terapeutiko ditu.
Droga-terapia emakumezkoen zistitis kronikorako antibiotiko egokiak preskribatzea dakar, aldibereko infekzioak kentzeko - zefalosporinen klase bat eta babestutako penizilinen konbinazioa.
Berehala preskribatzen dira, patogenoa identifikatu arte itxaron gabe, ondoren sendagaiak egokituz.
Tratamendu nagusia tableting-a da. Emakumeen zistitisa tratatzerakoan, pilulak agintzen dira sintomak arintzeko. Besteak beste, nitrofuranoetan eta sulfonamidetan oinarritutako antiinflamatorioak eta immunomodulatzaileak, antiespasmodikoak eta uroseptikoak. Tratamendu osagarri gisa, antiespasmodikoak eta uroseptiko naturalak (belarrak, belarrak, etab.) preskriba daitezke.
Droga espezifikoak banan-banan agintzen dira. Horietako askok erabileran kontraindikazio eta murrizketa ugari dituzte. Tratamendua osoa izango da erregimen leuna eta dieta orekatua jarraitzen baduzu, dietak zeregin garrantzitsua baitu.
- likido gehiago edan behar da (ur geldia, zukuak);
- C bitamina duten elikagai gehiago;
- dietatik baztertu haragi ketuak, espeziak, frijituak, potasioan aberatsak diren platerak (gazta, gazta eta esnearekin egindako platerak);
- Alkohola ez da onartzen.
Zistitisa prebenitzeko neurriak
Gaixotasunaren errepikapena saihesteko, zure medikuaren gomendioak zorrotz bete behar dituzu. Oinarrizko arauak:
- saihestu hipotermia eta luzaroan eserita egotea;
- kontsumitu 1,5 litro arte. eguneko likidoak;
- saihestu gernuaren geldialdia (ez jasan gogoa);
- intimitatean, erabili babes-metodoak;
- ez ahaztu higiene pertsonala (batez ere hilekoaren zikloan).
Arau sinple hauek jarraituz gaixotasuna berriro tratamendutik babestuko zaitu.